По данным ВОЗ, ежегодно до 500 тысяч человек получают травму позвоночника, осложнённую повреждением спинного мозга с неблагоприятным прогнозом восстановления ходьбы. Настоящим открытием в реабилитации и расширении безбарьерной среды для таких пациентов стало появление экзоскелетов.
В нашем Центре мы используем экзоскелет «Экзоатлет» (ExoAtlet) для социальной и медицинской реабилитации пациентов с двигательными нарушениями нижних конечностей вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы, перенесенных травм и операций.
Режим автоматической ходьбы, при которой повторяется максимально естественный паттерн передвижения человека, позволяет некоторым пациентам восстановить двигательную активность. Во всех случаях тренировки в экзоскелете «Экзоатлет» приводят к качественному улучшению состояния здоровья благодаря вертикализации организма, способствуют нормализации артериального давления, увеличению объема легких, предотвращению дегенерации мышечных и костных тканей, повышению подвижности суставов.
Кроме того, экзоскелет «Экзоатлет» выполняет функцию не только медицинской, но и социальной, эмоциональной реабилитации людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Возможность встать с инвалидной коляски и посмотреть в глаза своему собеседнику улучшает субъективное состояние пациентов, мотивирует к новым свершениям.
В нашем Центре разработана и запатентована методика использования экзоскелета «Экзоатлет» в сочетании с функциональной электростимуляцией мышц, что позволяет увеличить эффективность реабилитационных мероприятий.
Показания к тренировкам с использованием экзоскелета «Экзоатлет»
Нарушение функции ходьбы вследствие позвоночно-спинномозговой травмы.
Условия назначения локомоторных тренировок с использованием экзоскелета «Экзоатлет»
- возраст: от 18 лет;
- рост: от 160 до 190 см;
- вес: не более 100 кг;
- давность заболевания: от 6 месяцев после травмы;
- уровень поражения спинного мозга: любой — при условии сохранной опорной функции верхних конечностей и возможности пользоваться костылями с упором под локти;
- тяжесть двигательных нарушений: от плегии до парапареза 3 балла;
- изменение мышечного тонуса: до 3 баллов по шкале Аш форта;
- переносимость вертикализации: более 30 минут;
- отсутствие контрактур нижних конечностей;
- высокая мотивация к восстановлению функций.
Противопоказания:
- травмы позвоночника и спинного мозга, грудной клетки, таза, конечностей в остром и раннем периодах;
- соматические заболевания в острой стадии и хронические — в стадии обострения или декомпенсации, лихорадочные состояния;
- острый и подострый период после черепно-мозговых травм;
- флеботромбоз, тромбоз, тромбофлебит любой локализации, лимфостаз нижних конечностей —слепота на оба глаза;
- неустранённая компрессия спинного мозга, спинальный шок;
- тяжёлые формы нестабильности позвоночника;
- недостаточная консолидация переломов, неэффективная внутренняя стабилизация после оперативного лечения по поводу заболеваний и травм, наличие внешней иммобилизации;
- психоорганический синдром, психические заболевания, слабоумие, умеренные и выраженные когнитивные нарушения, деменция, эпилепсия, судорожный синдром;
- гематологические заболевания, склонность к кровотечениям различного происхождения;
- беременность, начиная с 26-й недели;
- повышение мышечного тонуса выше 3 баллов по шкале Ашфорта;
- анкилозы, контрактуры, выраженный артроз, острый артрит/синовит, состояние после операций тотального/частичного эндопротезирования, артропластики суставов нижних конечностей;
- трофические нарушения кожи (в том числе язвы, открытые раны), пролежни в местах крепления экзоскелета;
- кардиальная патология ИБС, нарушения ритма сердца, аневризма сердца и сосудов, клинически значимые пороки сердца, состояние после реконструктивных операций на сердце и крупных сосудах;
- патологические состояния, характеризующиеся высокой вероятностью ухудшения состояния при физической нагрузке.
Необходима консультация врача и возможное дообследованные для назначения локомоторных тренировок и исключения противопоказаний.
Требования к одежде пациента:
- пациент должен быть одет в удобную одежду, в том числе брюки из мягкого хлопка – для профилактики потертостей и раздражения кожи под ремнями экзоскелета.
- Недопустимой является одежда из грубой ткани с толстыми швами.
- Пояс брюк должен быть плотно фиксирован на талии на ремне или завязках.
Требования к обуви пациента:
- Необходимы спортивные кроссовки на шнурках на 1 (2) размера больше, у которых достается (не пришит) «язычок». Рекомендуется возможность вынимания стельки из обуви.
- Капроновые носки позволяют легче надевать обувь в экзоскелете.
- Высокая обувь (берцы, сапоги) и кеды не используются.
Рекомендуются спортивные перчатки с фиксацией лучезапястного сустава и с силиконовыми вкладками на ладони.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!